质量改进
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts致力于为我们的会员提供最优质的医疗护理和健康管理服务。
什么是高质量的健康护理?
我们相信您和家人获得的健康护理应该是:
- 安全的
- 基于现有的最佳科学信息
- 在恰当时机提供
- 尊重您的需求和偏好
- 考虑周密以避免浪费
- 公平,且负担得起
质量改进计划
我们制定了一个质量改进计划,从我们的会员服务和护理管理团队再到我们广泛的医生、医院和专业护理提供者网络,对每个可能影响您护理的领域进行审查。
认证
认证是独立组织对我们质量承诺的正式认可。自1995起,我们与美国国家质量保证委员会(NCQA)合作,以评估我们的质量改进计划。
强大的伙伴关系
医生、临床医生和医院
我们相信,医生和医院应该因提供高质量的患者护理和帮助您保持健康而受到奖励。我们的“替代质量合同”和“医院绩效改善计划”之类的计划通过对医生和医院为我们会员提供护理的质量表示认可,而使自己的质量得到提升。
外部合作伙伴和顾问
我们从执业医生处寻求关于我们质量改进计划的外部意见和建议,以拓宽我们的视野,并与我们广泛的提供者网络以及当前和非Blue Cross会员保持联系,他们为我们提供其医疗保健重要方面的反馈。
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts在参与由马萨诸塞州卫生质量合作伙伴(MHQP)实施的全州质量改进计划方面有着悠久历史。MHQP是一个由医生、医院、健康计划、购买者、病人和公众代表、学者和政府机构组成的有着广泛基础的联盟,他们共同努力,促进改善马萨诸塞州的医疗质量和服务。Blue Cross Blue Shield of Massachusetts目前参与了MHQP的临床质量结果和患者体验调查两年一次的项目。
实施、评估和衡量
每年,我们的质量改进计划团队都会制定一套质量改进计划,并评估这些计划的有效性,以便我们为下一年进行计划。这就是我们为持续改进奠定基础的方式。
我们全年都在设计和实施有针对性的外联活动,旨在提高会员的整体健康水平。我们提供全渠道方法,包括电子邮件、短信和邮寄信件沟通,以最大程度地让会员参与其中。符合资格的会员将在全年适当的情况下得到通知。
例如,为了帮助我们的会员及时了解承保的预防性筛查,我们提供乳房X光检查和结直肠癌筛查提醒的沟通材料。在此处了解有关预防性保健服务的更多信息。