医疗保健欺诈

每年都有数十亿美元的医疗欺诈事件发生。据预测，这种犯罪在未来会变得更加普遍，包括从医疗保健身份盗窃到从未发生的医疗保健服务收费等一切行为。医疗欺诈造成的损失会导致医疗成本增加，从而使我们所有人的医疗费用变得更加昂贵。据国家估计，每年因医疗欺诈和滥用造成的损失达数十亿美元。

医疗保健提供者欺诈和滥用的示例包括：

  • 对未提供的服务收费
  • 重复提交相同服务的索赔
  • 对未订购或未提供的耐用医疗设备项目收费
  • 谎报所提供的服务
  • “虚报”-收取比实际提供的更复杂或更昂贵的服务费用
  • 对不受保的服务以受保服务的名义进行收费

会员欺诈和滥用的示例包括：

  • 使用不属于该人员的会员身份证
  • 将某人添加到不符合承保条件的保单中
  • 没有将不再符合投保资格的人员从保单中移除
  • 伪造或修改票据
  • 谎报身体状况或病史以获得多种处方药

会员须知：未经授权的电话和短信

我们的一些会员报告称收到来自Blue Cross Blue Shield of Massachusetts的电话或短信。会员可能被问及是否遭受或经历疼痛，并可获得免费的局部疼痛药物、免费的DNA检测包、糖尿病用品或耐用医疗设备。会员也可能被要求确认某些信息，如会员身份证号码、密码、出生日期、医生姓名或最后服务日期。

这些电话和短信并非来自Blue Cross，我们也未对其进行授权。我们绝不会通过短信或未经请求的电话要求您提供密码。如果您收到这些电话或短信之一，请勿向任何人提供任何个人信息。我们建议您直接挂断电话。

如果您收到这样的电话或短信，建议您拨打我们的欺诈热线1-800-992-4100，或发送电子邮件至[email protected]与我们联系。

请记住，除非绝对确定是与可信任的人交谈，否则切勿分享您的个人信息。

预防医疗保健欺诈和滥用的建议

在Blue Cross Blue Shield of Massachusetts，我们正在努力预防和阻止欺诈、浪费和滥用，但我们需要您的帮助。可以帮助您防止欺诈和滥用的简单建议包括：

  • 切勿与他人共享您的保险卡。要像保护信用卡一样保护它。
  • 登录您的MyBlue账户，检查索赔历史记录，以确认您已接受的所列服务。
  • 尽快报告涉嫌欺诈和滥用行为。

如何报告涉嫌欺诈和滥用行为

请选择以下三个选项之一：

电话：拨打我们的欺诈热线1-800-992-4100

电子邮件：[email protected]。

邮寄信件：收件人：欺诈调查与预防
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts
101 Huntington Ave. Suite 1300
Boston, MA 02199-7611