健康公平报告
百年一遇的疫情揭示了全国医疗保健领域的种族不平等问题。
在Blue Cross，我们郑重承诺提供高质量的，体现公平的平价医疗保健服务。因此，在2021年，我们审查了130多万名商业Massachusetts会员的2019年数据（最近的完整数据年）。我们在以下大多数衡量标准中都发现了护理质量方面的种族和民族不平等。之所以选择这些具体衡量标准，是因为它们在健康保健中被广泛用于监测护理和服务的重要组成部分的表现。
与我们的网络内临床医生合作，我们将利用这些数据做出有意义的改变。我们将公布这些结果，并将至少每年更新一次，以确保我们对此负责。我们的目标是消除会员所接受的护理中存在的种族差异。
慢性疾病
| 亚裔 | 黑人 | 西班牙裔 | 白人 | |
|---|---|---|---|---|
| 哮喘用药比例 接受适当药物预防哮喘发作的持续性哮喘会员百分比（年龄5-64岁） |
76.20% | 69.70% | 68.60% | 74.70% |
| 糖尿病综合护理 - 血压控制 血压得到控制的成年糖尿病会员百分比（年龄18-75岁） |
84.30% | 71.40% | 76.60% | 82.40% |
| 糖尿病综合护理 - HbA1c控制不佳 HbA1c未得到控制的成年糖尿病会员百分比（年龄18-75岁）（比率较低表明护理质量较高） |
17.00% | 25.10% | 26.30% | 19.40% |
| 糖尿病综合护理 - HbA1c检测 接受HbA1c（糖尿病）检测的成年糖尿病会员百分比（年龄18-75岁） |
94.00% | 92.00% | 92.20% | 92.60% |
| 糖尿病综合护理 - 肾病医疗护理 接受肾病筛查的成年糖尿病会员百分比（年龄18-75岁） |
91.00% | 89.40% | 88.40% | 90.10% |
| 糖尿病综合护理 - 视网膜眼科检查 接受过眼科检查的成年糖尿病会员百分比（年龄18-75岁） |
68.60% | 65.40% | 60.60% | 65.90% |
| 控制高血压 血压得以控制的成年高血压会员百分比（年龄18-85岁） |
77.90% | 65.70% | 72.70% | 78.80% |
| 哮喘患者的药物管理 - 50% 至少50%的时间服用适当药物的持续性哮喘会员百分比（年龄5-64岁） |
54.10% | 54.90% | 63.60% | 70.70% |
| 哮喘患者的药物管理 - 75% 至少75%的时间服用适当药物的持续性哮喘会员百分比（年龄5-64岁） |
33.10% | 32.00% | 41.10% | 50.20% |
| 心血管疾病患者的他汀类药物治疗 - 依从性80% 至少80%的时间服用他汀类药物的成年心血管疾病会员百分比（年龄：男性21-75岁，女性40-75岁） |
78.80% | 68.40% | 70.80% | 83.10% |
| 心血管疾病患者的他汀类药物治疗 - 服用他汀类药物 服用他汀类药物治疗的成年心血管疾病会员百分比（年龄：男性21-75岁，女性40-75岁） |
91.50% | 90.50% | 85.50% | 88.20% |
| 糖尿病患者的他汀类药物治疗 - 依从性80% 至少80%的时间服用他汀类药物的成年糖尿病会员百分比（年龄40-75岁） |
71.00% | 58.10% | 58.30% | 78.10% |
| 糖尿病患者的他汀类药物治疗 - 服用他汀类药物 服用他汀类药物治疗的成年糖尿病会员百分比（年龄40-75岁） |
71.90% | 62.70% | 63.10% | 69.80% |
| 肺活量检测在COPD评估和诊断中的应用 接受适当检测以确认新诊断为COPD的成年会员百分比（年龄40岁以上） |
数据不足 | 数据不足 | 48.00% | 40.10% |
心理健康
| 亚裔 | 黑人 | 西班牙裔 | 白人 | |
|---|---|---|---|---|
| 抗抑郁药物管理 - 急性期 服用抗抑郁药物至少12周的成年会员百分比（年龄18岁以上） |
68.10% | 55.20% | 52.00% | 72.10% |
| 抗抑郁药物管理 - 延续阶段 服用抗抑郁药物至少6个月的成年会员百分比（年龄18岁以上） |
54.70% | 43.70% | 36.70% | 59.30% |
| 因酒精和其他药物依赖而急诊就诊后的后续护理 - 30天 在急诊科就诊后30天内接受后续护理的酒精或其他药物依赖会员百分比（年龄13岁以上） |
数据不足 | 数据不足 | 6.10% | 14.80% |
| 因酒精和其他药物依赖而急诊就诊后的后续护理 - 7天 在急诊科就诊后7天内接受后续护理的酒精或其他药物依赖会员百分比（年龄13岁以上） |
数据不足 | 数据不足 | 11.10% | 19.30% |
| 精神疾病急诊科就诊后的后续护理 - 30天 在急诊科就诊后30天内接受后续护理的被诊断患有精神疾病的会员百分比（年龄6岁以上） |
67.30% | 50.00% | 58.30% | 73.20% |
| 精神疾病急诊科就诊后的后续护理 - 7天 在急诊科就诊后7天内接受后续护理的被诊断患有精神疾病的会员百分比（年龄6岁以上） |
84.60% | 60.90% | 70.50% | 80.90% |
| 用药精神障碍高强度护理后的后续护理 - 30天 在30天内得到后续护理的物质使用障碍治疗发作百分比（年龄13岁以上） |
数据不足 | 数据不足 | 43.10% | 46.40% |
| 用药精神障碍高强度护理后的后续护理 - 7天 在7天内得到后续护理的物质使用障碍治疗发作百分比（年龄13岁以上） |
数据不足 | 数据不足 | 63.90% | 66.00% |
| 精神疾病住院后的后续护理 - 30天 出院后30天内接受后续护理的精神疾病住院会员百分比（年龄6岁以上） |
61.80% | 数据不足 | 43.70% | 62.40% |
| 精神疾病住院后的后续护理 - 7天 出院后7天内接受后续护理的精神疾病住院会员百分比（年龄6岁以上） |
80.00% | 数据不足 | 72.40% | 81.90% |
| 儿童处方ADHD药物初始阶段的后续护理 第一次服用ADHD药物后30天内接受过医疗服务提供者后续护理的ADHD儿童百分比（年龄6-12岁） |
数据不足 | 数据不足 | 38.30% | 52.60% |
| 酒精和其他药物依赖治疗的开始和参与 - 参与 在34天内获得两项或多项额外服务的新诊断为酒精或其他药物依赖的会员百分比（年龄13岁以上） |
7.10% | 9.30% | 9.70% | 12.40% |
| 酒精和其他药物依赖治疗的开始和参与 - 启动 在14天内开始治疗的新诊断为酒精或其他药物依赖的会员百分比（年龄13岁以上） |
31.20% | 41.30% | 35.90% | 38.30% |
| 阿片类药物使用障碍的药物治疗 坚持计划至少180天的阿片类药物使用障碍治疗的百分比（年龄16岁以上） |
68.00% | 83.60% | 83.90% | 85.60% |
| 持续使用阿片类药物的风险 - 15天 在30天内至少15天服用处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）（较低比率代表较高的护理质量） |
1.90% | 4.10% | 3.60% | 4.30% |
| 持续使用阿片类药物的风险 - 31天 在62天内至少31天服用处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）（较低比率代表较高的护理质量） |
0.30% | 0.90% | 0.80% | 1.20% |
| 高剂量使用阿片类药物 一年中服用高剂量处方阿片类药物超过15天的成年会员百分比（年龄18岁以上）（较低比率代表较高的护理质量） |
数据不足 | 3.20% | 3.90% | 5.80% |
| 使用多个供应商的阿片类药物 - 多个药房 从四家或更多药房获得处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）（较低比率表明较高的护理质量） |
3.60% | 5.80% | 1.00% | 3.40% |
| 使用多个供应商的阿片类药物 - 多个处方者 从四个或更多处方者处获得处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）（较低比率表明较高的护理质量） |
16.40% | 14.90% | 16.30% | 18.30% |
| 使用多个供应商的阿片类药物 - 多个处方者和多个药房 从四个或更多药房和处方者处获得处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）（较低比率表明较高的护理质量） |
0.00% | 1.70% | 0.00% | 1.70% |
其他检测和治疗
| 亚裔 | 黑人 | 西班牙裔 | 白人 | |
|---|---|---|---|---|
| 咽炎的适当检测 促使完成适当检测的咽炎（喉咙痛）事件百分比（年龄3以上） |
91.30% | 89.90% | 91.30% | 93.70% |
| 上呼吸道感染的适当治疗 不涉及抗生素处方的上呼吸道感染百分比（年龄3个月以上） |
92.30% | 92.50% | 92.20% | 89.40% |
| 避免使用抗生素治疗急性支气管炎/细支气管炎 不涉及抗生素处方的急性支气管炎/细支气管炎发作百分比（年龄3个月以上） |
74.00% | 71.70% | 59.50% | 64.40% |
| 使用影像学研究治疗腰痛 被诊断患有腰痛但避免进行不必要的X射线、CT扫描或MRI的成年会员百分比（年龄18-50岁） |
84.70% | 81.90% | 80.70% | 82.40% |
预防
| 亚裔 | 黑人 | 西班牙裔 | 白人 | |
|---|---|---|---|---|
| 青少年保健就诊 至少接受过一次PCP或OB/GYN全面保健就诊的青少年会员百分比（年龄12-21岁以上） |
81.90% | 68.90% | 70.30% | 80.20% |
| 大肠癌筛查 接受过适当结肠直肠癌筛查的成年会员百分比（年龄50-75岁） |
67.00% | 63.80% | 65.40% | 70.80% |
| 出生后前15个月的儿童保健就诊 出生后前15个月内接受适当次数就诊的婴儿百分比 |
91.70% | 91.90% | 91.40% | 94.40% |
| 三、四、五、六岁的儿童保健就诊 每年至少接受一次PCP保健就诊的儿童百分比（年龄3-6岁） |
94.10% | 88.20% | 89.10% | 94.00% |
女性健康
| 亚裔 | 黑人 | 西班牙裔 | 白人 | |
|---|---|---|---|---|
| 乳腺癌筛查 在过去2年内至少进行过一次乳房X光检查的女性百分比（年龄50-74岁） |
81.50% | 77.30% | 82.90% | 82.80% |
| 宫颈癌筛查 使用适当指南进行宫颈癌筛查的女性百分比（年龄21-64岁） |
81.90% | 80.30% | 83.00% | 83.60% |
| 女性衣原体筛查 接受适当衣原体检测的女性百分比（年龄16-24年） |
77.30% | 82.00% | 76.10% | 75.10% |
| 不推荐的青春期女性宫颈癌筛查 不必要地接受宫颈癌筛查的青春期女性百分比（年龄20岁以上）（较低比率表明较高的护理质量） |
0.30% | 0.30% | 1.10% | 0.40% |
| 严重孕产妇发病率 有可能危及生命的并发症的分娩百分比（较低比率表明较高的护理质量） |
2.00% | 4.10% | 2.20% | 2.20% |
| 严重孕产妇发病率 - 输血除外 有可能危及生命的并发症（输血除外）的分娩百分比（较低比率表明较高的护理质量） |
1.20% | 2.80% | 1.00% | 1.20% |
方法：Blue Cross分析所依据的会员种族和族裔数据使用RAND贝叶斯改进姓氏地理编码 (BISG) 方法估算，这是自我报告数据不完整时常用的方法。基于推算数据的分析很可能会低估不公平的真实程度。为此，Blue Cross目前正在进行一项工作，直接向会员收集自我报告的种族和族裔数据。这些分析的未来版本将从估算数据过渡到会员自我报告的种族和族裔数据。
如果您是BCBSMA会员，可以通过在此处更新您的种族、民族和语言偏好，帮助提高这些数据的准确性。
“数据不足”表示包含在度量分母（即，其病症或健康事件使该度量适用于他们）中的指定种族和族裔的会员少于50名。
分娩住院的严重孕产妇发病率根据CDC衡量规范计算得出。
注：用于产生以上HEDIS®衡量结果的逻辑未经NCQA认证。此类结果仅供参考，不代表衡量的有效性。未经NCQA衡量计划认证，且基于未调整的HEDIS规范的计算结果（“比率”）在通过由NCQA认证的HEDIS合规性审核员审核并指定为“可报告”之前，不得被称为“健康计划HEDIS比率”。在此之前，此类衡量比率应指定或称为“未经认证、未经审核的健康计划HEDIS比率”。