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  2. 医疗保健公平性​​​​​​​
  3. 健康公平报告

健康公平报告

在Blue Cross，我们对优质、平价的医疗保健有着坚定的承诺，公平就是其中的一部分。作为我们承诺的一部分，我们每年都会收集和发布超过120万马萨诸塞州商业会员的数据，使用健康计划和临床医生广泛利用的措施来监测医疗护理质量。请参阅下面的2020年数据。

这些数据显示，在病人护理的许多领域存在种族和族裔的不平等。通过与我们网络中的临床医生合作，我们正在利用我们的数据做出有意义的改变，并朝着我们的共同目标努力，即消除我们的会员在接受护理方面的种族差异。阅读Coverage，了解我们如何与马萨诸塞州提供者组织合作，以解决医疗保健方面的不平等问题。

了解详情

慢性疾病

亚裔 黑人 西班牙裔 白人
哮喘用药比例
服用适当药物的持续性哮喘会员百分比（年龄5-64岁）
86.60%* 72.80% 74.60% 78.10%
糖尿病综合护理 - 血压控制
血压得到控制的成年糖尿病会员百分比（年龄18-75岁）
85.10% 74.10%* 80.10%* 84.50%
糖尿病综合护理 - HbA1c控制不佳（比率越低表明护理质量越高）
HbA1c（糖尿病）未得到控制的成年糖尿病会员百分比（18-75岁）
15.50%* 23.60%* 26.30%* 17.40%
糖尿病综合护理 - HbA1c检测
接受HbA1c（糖尿病）检测的成年糖尿病会员百分比（年龄18-75岁）
87.40% 83.50%* 84.20%* 87.00%
糖尿病综合护理 - 视网膜眼科检查
接受过眼科检查的成年糖尿病会员百分比（年龄18-75岁）
58.40% 57.60% 54.60%* 59.50%
控制高血压
血压得以控制的成年高血压会员百分比（年龄18-85岁）
79.10% 68.70%* 74.80%* 80.10%
糖尿病患者的肾脏健康评估
在测量年份接受肾脏健康评估的成年糖尿病会员百分比（年龄18-85岁）
61.10%* 59.40%* 59.40%* 56.30%
心血管疾病患者的他汀类药物治疗 - 依从性80%
至少80%的时间服用他汀类药物的心血管疾病成年会员百分比（年龄21-75岁男性，年龄40-75岁女性）
84.70% 70.70%* 77.30% 84.90%
心血管疾病患者的他汀类药物治疗 - 服用他汀类药物
接受他汀类药物治疗的心血管疾病成年会员百分比（年龄21-75岁男性，年龄40-75岁女性）
92.00% 84.70% 84.50% 88.80%
糖尿病患者的他汀类药物治疗 - 依从性80%
至少80%的时间服用他汀类药物的成年糖尿病会员百分比（年龄40-75岁）
76.10%* 62.90%* 63.50%* 81.90%
糖尿病患者的他汀类药物治疗 - 服用他汀类药物
接受他汀类药物治疗的成年糖尿病会员百分比（年龄40-75岁）
71.00% 65.10%* 65.00%* 71.30%
肺活量检测在COPD评估和诊断中的应用
接受适当检测以确认新诊断为COPD的成年会员百分比（年龄40岁以上）
数据不足 23.40% 30.60% 37.80%

心理健康

亚裔 黑人 西班牙裔 白人
抗抑郁药物管理 - 急性期
持续服用抗抑郁药物至少12周的成年会员百分比（年龄18岁以上）
63.50%* 56.40%* 56.50%* 74.30%
抗抑郁药物管理 - 延续阶段
持续服用抗抑郁药物至少6个月的成年会员百分比（年龄18岁以上）
49.10%* 38.30%* 38.90%* 59.20%
因酒精和其他药物依赖而急诊就诊后的后续护理 - 30天
在急诊科就诊后30天内接受后续护理的酒精或其他药物依赖会员百分比（年龄13岁以上）
数据不足 10.10% 17.10% 26.00%
因酒精和其他药物依赖而急诊就诊后的后续护理 - 7天
在急诊科就诊后7天内接受后续护理的酒精或其他药物依赖会员百分比（年龄13岁以上）
数据不足 8.40% 11.00% 21.60%
精神疾病急诊科就诊后的后续护理 - 30天
在急诊科就诊后30天内接受后续护理的被诊断患有精神疾病的会员百分比（年龄6岁以上）
72.80% 58.70% 73.10% 83.00%
精神疾病急诊科就诊后的后续护理 - 7天
在急诊科就诊后7天内接受后续护理的被诊断患有精神疾病的会员百分比（年龄6岁以上）
67.70% 53.00% 64.30% 75.00%
用药精神障碍高强度护理后的后续护理 - 30天
在30天内得到后续护理的用药精神障碍治疗发作百分比（年龄13岁以上）
数据不足 数据不足 49.40% 43.80%
用药精神障碍高强度护理后的后续护理 - 7天
在初始治疗的7天内得到后续护理的用药精神障碍治疗发作百分比（年龄13岁以上）
数据不足 数据不足 31.60% 23.70%
精神疾病住院后的后续护理 - 30天
出院后30天内接受后续护理的精神疾病住院会员百分比（年龄6岁以上）
79.10% 71.40% 70.80% 82.60%
精神疾病住院后的后续护理 - 7天
出院后7天内接受后续护理的精神疾病住院会员百分比（年龄6岁以上）
66.90% 48.00% 54.50% 65.40%
儿童处方ADHD药物初始阶段的后续护理
第一次服用ADHD药物后30天内接受过医疗服务提供者后续护理的ADHD儿童百分比（年龄6-12岁）
45.50% 52.30% 45.10% 51.30%
酒精和其他药物依赖治疗的启动和参与 - 参与
在34天内获得两项或多项额外服务的新诊断为酒精或其他药物依赖的会员百分比（年龄13岁以上）
7.40%* 10.60% 10.90% 13.90%
酒精和其他药物依赖治疗的开始和参与 - 启动
在14天内开始治疗的新诊断为酒精或其他药物依赖的会员百分比（年龄13岁以上）
30.60%* 37.80% 34.80% 38.50%
阿片类药物使用障碍的药物治疗
坚持计划至少180天的阿片类药物使用障碍治疗的百分比（年龄16岁以上）
数据不足 数据不足 数据不足 34.50%
持续使用阿片类药物的风险 - 15天（比率越低表明护理质量越高）
在30天内至少15天服用处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）
2.00%* 4.60% 3.30%* 5.00%
持续使用阿片类药物的风险 - 31天（比率越低表明护理质量越高）
在62天内至少31天服用处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）
0.30%* 1.70% 0.40%* 1.50%
服用高剂量阿片类药物（比率越低表明护理质量越高）
一年中服用高剂量处方阿片类药物超过15天的成年会员百分比（年龄18岁以上）
0.40% 4.50% 5.10% 5.90%
使用多个供应商的阿片类药物 - 多个药房（比率越低表明护理质量越高）
从四家或更多药房获得处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）
5.10% 2.90% 0.60%* 2.00%
使用多个供应商的阿片类药物 - 多个处方者（比率越低表明护理质量越高）
从四个或更多处方者处获得处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）
21.20% 18.40% 15.20% 17.70%
使用多个供应商的阿片类药物 - 多个处方者和多个药房（比率越低表明护理质量越高）
从四个或更多药房和处方者处获得处方阿片类药物的成年会员百分比（年龄18岁以上）
5.20% 2.00% 0.50% 1.00%

其他检测和治疗

亚裔 黑人 西班牙裔 白人
咽炎的适当检测
促使完成适当检测的咽炎（喉咙痛）事件百分比（年龄3以上）
88.20% 84.80% 80.50%* 88.50%
上呼吸道感染的适当治疗
不涉及抗生素处方的上呼吸道感染百分比（年龄3个月以上）
95.70%* 96.60%* 94.00%* 90.00%
避免使用抗生素治疗急性支气管炎/细支气管炎
不涉及抗生素处方的急性支气管炎/细支气管炎发作百分比（年龄3个月以上）
73.60%* 81.10%* 61.90% 65.10%
使用影像学研究治疗腰痛
被诊断患有腰痛但避免进行不必要的X射线、CT扫描或MRI的成年会员百分比（年龄18-50岁）
83.00% 87.60%* 84.40% 83.80%

预防

亚裔 黑人 西班牙裔 白人
儿童和青少年保健就诊
至少接受过一次PCP或OB/GYN全面保健就诊的儿童和青少年会员百分比（年龄3-21岁）
80.20%* 62.60%* 67.30%* 81.40%
大肠癌筛查
接受过适当结肠直肠癌筛查的成年会员百分比（年龄50-75岁）
62.10%* 57.80%* 61.30%* 68.30%
15个月-30个月儿童保健就诊
至少接受过两次PCP保健就诊的儿童百分比（年龄30个月）
95.00% 88.30%* 93.20%* 96.60%
出生后前15个月的儿童保健就诊
至少接受过六次PCP保健就诊的婴儿百分比（年龄15个月）
91.10%* 89.40%* 90.80%* 94.30%

女性健康

亚裔 黑人 西班牙裔 白人
乳腺癌筛查
在过去2年内至少进行过一次乳房X光检查的女性百分比（年龄50-74岁）
76.60%* 71.80%* 78.30%* 79.90%
宫颈癌筛查
使用适当指南进行宫颈癌筛查的女性百分比（年龄21-64岁）
77.60%* 75.30%* 79.60%* 81.00%
女性衣原体筛查
接受适当衣原体检测的女性百分比（年龄16-24岁）
66.30% 72.40%* 69.90%* 66.60%
非推荐的青少年女性宫颈癌筛查（比率越低表明护理质量越高）
不必要地接受宫颈癌筛查的青春期女性百分比（年龄16-20岁）
0.00%* 0.20% 0.40% 0.40%
严重孕产妇发病率（比率越低表明护理质量越高）
有可能危及生命的并发症的分娩百分比
1.90%* 7.80%* 4.10% 2.70%
严重孕产妇发病率 - 输血除外（比率越低表明护理质量越高）
存在潜在可能危及生命的并发症（输血除外）的分娩百分比（比率越低表明护理质量越高）
1.10% 5.20%* 1.90% 1.30%

如果您是Blue Cross Blue Shield of Massachusetts会员，可以通过在此处更新您的种族、族裔和语言偏好，帮助提高这些数据的准确性。

方法：Blue Cross分析所依据的2020年会员种族和族裔数据是由自我报告的数据（本报告包含大约13%的Blue Cross Blue Shield of Massachusetts会员）和使用RAND贝叶斯改进的名字、姓氏和地理编码（BIFSG）方法估算的数据组成，这是在自我报告的数据不完整时常用的方法。有关RAND BIFSG方法的更多信息，请向RAND索取。基于估算数据的分析可能会高估或低估不平等的真实程度。出于这个原因，Blue Cross目前正在进行一项重大努力，直接从会员处收集自我报告的种族和族裔数据。这些分析的未来版本将在可用时纳入更多会员自我报告的种族和族裔数据。以前的分析也可使用。下载2021年9月发布的2019年报告，该报告使用RAND贝叶斯改进姓氏地理编码方法估算的种族和族裔数据。下载2019年报告的更新版本，该报告使用更准确的种族和族裔数据：自我报告的种族和族裔数据（如有），辅以使用更新的RAND贝叶斯改进名字姓氏地理编码方法估算的数据。

**表示少数种族和族裔群体（亚裔、黑人、西班牙裔）会员与白人会员之间的不平等在统计学上差异显著（p < 0.05）。

“数据不足”表示包含在度量分母（即，其病症或健康事件使该度量适用于他们）中的指定种族和族裔的会员少于50名。

了解有关相应NCQA衡量的更多信息

分娩住院的严重孕产妇发病率根据CDC衡量规范计算得出。

由于COVID-19疫情，Blue Cross Blue Shield of Massachusetts为其提供者激励合同修改了三个结果措施（控制高血压、糖尿病综合护理 - 血压控制，以及糖尿病综合护理 - HbA1c控制不佳）的规范，因此，只要没有检查出2020年的数值，2019年达到目标的血压和HbA1c数值就会结转到2020年。这种仅在2020年进行的一次性措施修改导致2020年这些措施的得分比2019年略好。

注：用于产生以上HEDIS®衡量结果的逻辑未经NCQA认证。此类结果仅供参考，不代表衡量的有效性。未经NCQA衡量计划认证，且基于未调整的HEDIS规范的计算结果（“比率”）在通过由NCQA认证的HEDIS合规性审核员审核并指定为“可报告”之前，不得被称为“健康计划HEDIS比率”。在此之前，此类衡量比率应指定或称为“未经认证、未经审核的健康计划HEDIS比率”。