结肠镜检查镇静剂承保范围最新信息
1月1日,我们开始执行一项由来已久的政策,旨在确保我们的会员在接受结肠镜检查等重要胃肠道筛查程序时获得适当的护理。
从那时起,我们清楚地认识到,会员们对这项政策及其原因感到困惑。造成这种混淆的原因是,关于我们为会员提供的不同类型镇静剂承保范围的信息不准确。
我们采取这项措施的目的是确保我们的会员获得临床上最适合他们且符合国家医疗指导方针的镇静剂类型。
鉴于这种混淆情况,我们决定暂停执行这项政策,同时努力确保会员了解在结肠癌筛查和镇静剂方面的所有选择,并确保他们有信心获得最适合自己的护理。
结直肠癌是美国癌症死亡的第二大原因,但筛查可以降低死于这种癌症的风险。我们鼓励会员向其主治医生咨询所有筛查选项,包括居家检测和结肠镜检查,以及哪种镇静剂最为适合。
结肠镜和上消化道内窥镜检查的镇静剂类型
这些手术通常使用两种不同类型的镇静剂:
- 深度镇静(也称为监测麻醉护理或MAC)通常使用一种名为异丙酚的药物。使用这种药物时,您不会被轻易唤醒,无法对口头命令做出反应,并且可能需要插管。医学证据表明,异丙酚应仅限于具有特定风险因素或疾病的患者使用。如果使用深度镇静剂,患者在手术后不能开车,必须有人护送才能回家。
- 中度镇静是指患者接受足够药物后感到非常放松或困倦,但仍能对口头命令做出反应的镇静程度。患者通常不记得该过程。即使使用中度镇静剂,病人在手术后也不能开车,必须有人护送才能回家。
常见问答
不会。我们现行的医疗政策154没有任何变化。我们将再次分享并强调我们的现行政策:该政策以美国胃肠内窥镜学会发布的指南为基础,并要求医疗服务提供者遵循特定的计费程序。
这是不准确的。您的结肠镜检查镇静剂福利没有改变。任何临床上需要深度镇静(有时也称为监测麻醉)的会员仍可免费获得这种镇静剂。
您不需要做任何事情。如果医生认为最适合您,您就可以接受深度镇静。
对于70岁及以上的Medicare Advantage会员,深度镇静属于承保范围。对于70岁以下的Medicare Advantage会员,如果存在特定的风险因素或重大疾病,或者当医生确定有临床需要时,深度镇静也在承保范围之内。承保的疾病包括高血压、糖尿病、痴呆、心脏病等。
不适用。深度镇静承保适用于所有18岁以下的会员。