CEO展望

亲爱的朋友们：

很高兴能有这个机会来谈谈我们州医疗保健系统所面临的严峻挑战以及我们正在采取的应对措施。

首先，我要说，马萨诸塞州有很多值得我们骄傲的地方。我们在降低未参保率方面一直领先全国；我们拥有世界一流的医院、医生、社区医疗中心和研究项目；我们的非营利性健康计划在会员满意度和质量方面保持领先；我们在公共卫生成果方面也在各州中名列前茅。但与此同时，我们要做的还有很多。

我们的医疗保健体系面临压力。在全州范围内，初级保健和心理健康服务提供者数量不足，无法满足日益增长的需求。医院面临人员短缺和来自各方的财务压力。许多临床医生感到沮丧失意、精疲力竭。突破性的药物和治疗手段不断上市，价格高昂，如果想要获得这些新的创新疗法，保险公司、雇主或个人都需要支付高昂费用。消费者和患者常常因医疗护理和保险覆盖缺乏明确度、协调性和连续性而感到困惑、沮丧和失望。人们不断提出有关健康计划如何有助于管理其会员所接受护理的成本等重要问题。而且，在确定获得所需护理的主体资格方面，存在过多的种族和民族差异。 

这些挑战并非马萨诸塞州所独有，但我们州的医疗保健费用在全国名列前茅，这一事实却使问题更加严重。用于医院、医生和药房服务的支出增长速度超过了十多年来的任何时期，超过了地区通货膨胀率和工资增长水平。这些更高的费用转嫁到了个人、家庭、企业和各级政府身上，挤占了其他重要优先事项的资金，使我们州的竞争力下降。

我们首要的任务依然是确保平价。在Blue Cross，作为一家健康保险公司，我们的职责是将医疗费用的经济负担分散到庞大的人群中（我们有300万会员），这样个人和家庭就能获得所需的医疗服务，而不会面临财务破产。我们与医院、医生和制药公司协商争取最优惠的价格，并将节省下来的费用让利于我们的会员和雇主客户。

与不断壮大的营利性医疗保健部门不同，我们作为纳税的非营利机构，专注于为会员、客户和社区创造价值，而非股东。每收取的一美元保费中，超过九成用于医院护理、医生服务和处方药，我们的运营利润率不到百分之一。

我们在改善人们获取心理健康、女性健康和健康公平服务方面处于市场领先地位，这尤其让我感到自豪；此外，我们还率先开发基于价值的护理模式，根据临床医生控制总成本和提高质量的能力向他们支付报酬。当然，这一切的实现都依赖于所有选择在这里工作的杰出员工。

鉴于当前的环境，我们预计成本压力短期内不会缓解。因此，在接下来的一年及以后，我们将采取更为严格的措施来提高业务运营效率，同时继续积极而协同地努力，以减缓医疗和药房服务支出的增长。

医疗保健界如何团结起来寻求解决方案？尽管对于特朗普政府和新国会将如何处理关键的医疗保健问题仍存在诸多疑问，但我们知道变革即将到来。我们将根据需要，对全国性的政策辩论进行监测并发表意见，但我们的重点仍将放在马萨诸塞州的工作上。

我更愿意在这里从事这份艰巨的工作。绝大多数医疗保健利益相关者都以患者为中心、以社区为导向、以使命为驱动。多年来，我们中的许多人一直在通力合作，以保持本州居民未参保率始终居于全美最低水平。我们一直都知道，平价将是其中最难的部分，事实也的确如此。

医疗保健计划、医疗服务提供者、制药公司、雇主、社区领袖、立法者和监管机构需要携手合作，共同寻求解决成本、质量、可及性和公平性问题的办法。我们必须强化共同利益和价值观，尽可能地识别、优先处理并解决我们之间固有的分歧。在Blue Cross，我们致力于与各方进行合作，以推动这一目标的实现。

感谢您的合作与支持。

Sarah Iselin
总裁兼首席执行官