备注标题
MEDEX会员需要事先授权
定义
对于Medex会员，这种药物可通过药房福利获得，需要您的医生事先获得我们的授权才能获得承保。
药物查询
下列结果按2级计划排序。要获得最准确的搜索结果，请查看计划详情，从搜索栏附近的下拉菜单中选择其他分级计划。
FRINDOVYX
THERAPEUTIC CLASS: ANTINEOPLASTICS*
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500MG/ML药瓶
500MG/ML药瓶
由3-级计划作为第3级药物承保
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备注标题无法通过邮寄服务获得定义这种药物不能通过药房邮寄服务买到。
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备注标题需要特药专业药房定义这种药物只有通过加入我们网络的专业药房购买时才能由药房福利承保。要查找特药专业药房，请查阅“特药专业药房”部分中的“专业网络药房联系信息”。
1GM/2ML瓶剂
1GM/2ML瓶剂
由3-级计划作为第3级药物承保
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备注标题MEDEX会员需要事先授权定义对于Medex会员，这种药物可通过药房福利获得，需要您的医生事先获得我们的授权才能获得承保。
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备注标题无法通过邮寄服务获得定义这种药物不能通过药房邮寄服务买到。
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备注标题需要特药专业药房定义这种药物只有通过加入我们网络的专业药房购买时才能由药房福利承保。要查找特药专业药房，请查阅“特药专业药房”部分中的“专业网络药房联系信息”。
事先授权表
重要信息
对于联邦雇员计划会员
符合资格的Medicare会员
承保的替代药物