跳转到主要内容
主页
Medicare
雇主
代理人
医疗服务提供者
招贤纳士
健康新闻
关于我们
菜单
关闭
登录
菜单
主页
其他网站
主页
Medicare
雇主
代理人
医疗服务提供者
招贤纳士
健康新闻
关于我们
关闭
主页
提供者中心主页
查询药物
搜索结果
药物详细信息
药物查询
2级
3级
4级
5级
6级
搜索
全保
需要事先授权
N/A
不受保
2级
3级
4级
5级
6级
搜索
下列结果按
2
级计划排序。要获得最准确的搜索结果,请查看计划详情,从搜索栏附近的下拉菜单中选择其他分级计划。
ZITUVIO
THERAPEUTIC CLASS: ANTIDIABETIC*
25MG片剂
25MG片剂
不受
3-级计划
承保
了解更多关于分级的信息。
备注标题
阶梯疗法
定义
这种药物由药房福利承保,是我们的阶梯疗法计划的一部分,可帮助您的医生为您提供安全、有效和平价的药物。
备注标题
非承保药物的例外情况
定义
您的医生可以提交例外请求。如果获得批准,该药物仍必须符合任何适用要求,然后才能被您的计划承保。您还将支付最高级别的费用。
50MG片剂
50MG片剂
不受
3-级计划
承保
了解更多关于分级的信息。
备注标题
阶梯疗法
定义
这种药物由药房福利承保,是我们的阶梯疗法计划的一部分,可帮助您的医生为您提供安全、有效和平价的药物。
备注标题
非承保药物的例外情况
定义
您的医生可以提交例外请求。如果获得批准,该药物仍必须符合任何适用要求,然后才能被您的计划承保。您还将支付最高级别的费用。
100MG片剂
100MG片剂
不受
3-级计划
承保
了解更多关于分级的信息。
备注标题
阶梯疗法
定义
这种药物由药房福利承保,是我们的阶梯疗法计划的一部分,可帮助您的医生为您提供安全、有效和平价的药物。
备注标题
非承保药物的例外情况
定义
您的医生可以提交例外请求。如果获得批准,该药物仍必须符合任何适用要求,然后才能被您的计划承保。您还将支付最高级别的费用。
承保的替代药物
JANUVIA
JANUMET
JANUMET XR
GLYXAMBI
SYNJARDY XR
SYNJARDY
JARDIANCE
TRIJARDY XR
SAXAGLIPTIN