备注标题
无法通过医疗福利获得的药物
定义
这种药物只能通过药房福利承保。这种药物不能通过门诊医疗福利获得，除非在透析中心、外科日间护理机构、门诊手术中心或通过家庭输液治疗提供者给药。
药物查询
下列结果按2级计划排序。要获得最准确的搜索结果，请查看计划详情，从搜索栏附近的下拉菜单中选择其他分级计划。
DAXXIFY
THERAPEUTIC CLASS: NEUROMUSCULAR AGENTS*
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100U注射剂
100U注射剂
不受3-级计划承保
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备注标题需要事先授权定义这种药物需要您的医生事先获得我们的授权，才能通过药房福利获得承保。
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备注标题无法通过邮寄服务获得定义这种药物不能通过药房邮寄服务买到。
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备注标题需要特药专业药房定义这种药物只有通过加入我们网络的专业药房购买时才能由药房福利承保。要查找特药专业药房，请查阅“特药专业药房”部分中的“专业网络药房联系信息”。
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备注标题非承保药物的例外情况定义您的医生可以提交例外请求。如果获得批准，该药物仍必须符合任何适用要求，然后才能被您的计划承保。您还将支付最高级别的费用。