药物查询
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OMNIPOD GO KIT
THERAPEUTIC CLASS: Insulin**
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10单位/天试剂盒
10单位/天试剂盒
由3-级计划作为第2级药物承保
15单位/天试剂盒
15单位/天试剂盒
由3-级计划作为第2级药物承保
25单位/天试剂盒
25单位/天试剂盒
由3-级计划作为第2级药物承保
35单位/天试剂盒
35单位/天试剂盒
由3-级计划作为第2级药物承保
事先授权表
重要信息
对于联邦雇员计划会员
符合资格的Medicare会员
承保的替代药物