备注标题
需要特药专业药房
定义
这种药物只有通过加入我们网络的专业药房购买时才能由药房福利承保。要查找特药专业药房，请查阅“特药专业药房”部分中的“专业网络药房联系信息”。
药物查询
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XTANDI (Eligible for $0 copay)
THERAPEUTIC CLASS: ANTINEOPLASTICS*
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40MG瓶盖
40MG瓶盖
由3-级计划作为第2级药物承保
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备注标题无法通过邮寄服务获得定义这种药物不能通过药房邮寄服务买到。
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备注标题有资格免费定义对于某些计划，这种口服化疗药物可通过药房福利免费 ($0) 提供给符合条件的会员。
80MG瓶盖
80MG瓶盖
由3-级计划作为第2级药物承保
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备注标题有资格免费定义对于某些计划，这种口服化疗药物可通过药房福利免费 ($0) 提供给符合条件的会员。
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备注标题无法通过邮寄服务获得定义这种药物不能通过药房邮寄服务买到。
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备注标题需要特药专业药房定义这种药物只有通过加入我们网络的专业药房购买时才能由药房福利承保。要查找特药专业药房，请查阅“特药专业药房”部分中的“专业网络药房联系信息”。
事先授权表
重要信息
对于联邦雇员计划会员
符合资格的Medicare会员
承保的替代药物