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2019年度报告

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合作的力量

扩大价值支付范围

根据哈佛医学院研究人员在2019年《新英格兰医学杂志》上发表的一项具有里程碑意义的研究,我们开创性的《替代质量合同》将医疗支出增长率减缓了12%,同时在八年内改善了患者护理水平。

通过将经济激励与临床质量、患者结果和整体资源使用相联系,AQC基于价值的支付模式旨在减缓成本增长,同时显著改善患者护理质量。哈佛医学院的研究发现,拥有AQC医生的患者平均每年的索赔金额比没有AQC医生的患者少461美元,而且与新英格兰和全国平均水平相比,AQC在几个方面提高了患者护理质量,包括治疗糖尿病和高血压等慢性疾病的药物。

在我们的网络中,超过80%的医生和医院都参与了AQC,但直到去年,它还仅限于大型医疗集团,即至少有10,000名Blue Cross患者的医疗集团。现在通过对医生所承担的财务风险的数量进行限制,只有1,000名Blue Cross患者的医疗团体也可加入我们。新的模式对医疗质量的提高和成本控制进行奖励(例如AQC),但这种方式更适合较小的人群。

FIREFLY HEALTH
FIREFLY HEALTH

该州第一个利用AQC的小型医师小组是Firefly Health,这是一个新的成人初级保健和行为健康医疗小组。Firefly将以患者为中心,基于团队的原则与技术结合在一起,该技术可在患者及其护理团队之间提供持续的联系,包括初级保健提供者、执业护士、临床社会工作者和健康指导。超过半数的病人就诊使用视频技术进行,病人可以通过Firefly移动应用程序直接向其护理团队发送聊天信息。此做法的健康指导可为患者在压力、体重控制、运动和睡眠等一系列问题上提供积极的支持。

Firefly的创始医生们希望在数字时代采取一种完全不同的方式来提供医疗保健服务。AQC中的成本和质量激励措施完全符合他们的目标,并为他们提供了降低成本,提高质量并为每位患者提供更便捷和个性化体验所需的灵活性。

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