“这远远超出了我对健康保险计划的期待!”
这是新贝德福德的教师John Costa由衷的心声。他最近完成了由Blue Cross资助的一项糖尿病预防计划。此计划使他能够免费获取健康教练和支持小组的服务,以及本地基督教青年会中的资源。此计划帮助他实现了减重并寻找到更健康的生活方式,这极大地降低了他患上2型糖尿病的风险。
居住在斯普林菲尔德的82岁退休人员Natalino Zamboni也同样感到很满意。我们向其提供了Landmark Health的服务。该机构为某些病情最重的Medicare Advantage会员提供了出诊和健康监控服务。对Zamboni而言,我们与Landmark Health的合作关系意味着他能够减少住院并更加安心。
Costa和Zamboni所发现的是我们不仅仅提供健康保险:我们的大部分工作聚焦于发现有患上严重疾病或慢性病风险的人或这些疾病的患者,并与其医生、雇主、家人和社区资源合作,以帮助改善他们的健康状况和福祉。
循序渐进,预防糖尿病
在我们与YMCA Southcoast、Old Colony YMCA以及新贝德福德和陶顿等城市展开的独一无二的合作中,我们为曾经帮助了Costa和他的数十个同事的获得疾病控制中心认证的计划提供了财政支持。此为期一年的计划被提供给因高血糖和其他因素而面临更高的2型糖尿病患病风险的市政员工及其承保范围内的配偶。此计划聚焦于帮助参与者做出健康的生活方式选择,其中包括为期一年的YMCA成人会员资格以及与经认证的Y生活方式教练之间的小组会议。所有这些服务均对参与者免费。
此计划的两大目标是使参与者体重减轻7%,并使其体育活动时间逐步增加至每周150分钟。Costa取得了比这更好的成果:他的体重下降了18%,血糖水平也大幅下降至正常范围。他将自己的成功归功于他的YMCA Southcoast生活方式教练Sy Yules(上图右侧)以及在小组中培养的友情。
“我们了解到,如果仅仅是注意饮食并增强锻炼还不够,必须对生活方式做出实际的改变才能够持续下去,”上图左侧的Costa表示。“作为一名数学老师,把我的选择数字化以后一下子就变得清清楚楚了:3,500卡路里相当于一磅脂肪,所以只要从每天正常的饮食中减少500卡路里,你一周就可以减少大约一磅的体重。”他定期利用YMCA的跑步机和健身课来提高自己的运动量,而他的小组会议则给予了他持续的支持和责任担当。“我们把自己吃的每一样东西都记录在日志里。我们有一种说法,‘吃什么就记录什么!’”
位于上图中间的YMCA Southcoast糖尿病预防计划协调员Dara Midwood强调,参与者学到的是生活方式的调整,而不是节食,并补充称,Costa所在的12人小组所展现的活力、幽默感和决心常常令她感动。“人们在饮食或活动方面做出更健康的选择时总会面临一些障碍,但他们对于如何避开、承受或克服这些障碍并继续取得成功做好了更充分的准备。”
新贝德福德市政府的人力资源总监Sandra Vezina提到了我们的合作对市政府及其雇员带来的诸多益处:“它增强了我们目前的健康计划,”她说。“它为雇员提供了经过证实的零成本改善健康和福祉的方式。它帮助他们成为更快乐、更卓有成效的雇员。此外它还帮助我们避免了未来可能面临的高昂的理赔成本。”
为我们病情最重的会员提供出诊服务
居住在本州另一端的斯普林菲尔德的Natalino Zamboni性情温和,是一个相亲相爱的大家族的一家之长。他多年来饱受终末期慢性阻塞性肺病和其他慢性病的折磨。当他呼吸困难时,家人常常将他送往医院急诊室寻求帮助,而随着他的慢性阻塞性肺病病情的恶化,他住院的次数越来越频繁——一年多达四五次。
去年,经公司护理管理团队确定,Zamboni符合一项新的出诊服务的资格。我们向患有五种或更多种慢性病的Medicare Advantage会员提供此项服务,且不收取额外的费用。当Zamboni这样的会员(或其医疗保健代理人)选择参加后,附属于Landmark Health的医疗团体——医师、执业护士和医师助理——将根据医疗需求在白天或夜晚的任何时候提供出诊服务。
Landmark的医生与我们会员的个人医生密切合作以支持患者高度复杂的医疗需求。此过程从旨在评估健康状况并讨论治疗方案、药物和健康目标的一次出诊开始。正如Zamboni所说,“Landmark Health突然走进了我的生活。他们打电话给我并说他们正在与我的Blue Cross Medicare保险合作。他们询问能否到我的家中出诊。我说,‘当然可以’。现在,我的Landmark医生每两三周都会来看我一次。她说,‘别担心,需要我的时候随时打电话联系我。’”
Zamboni每三个月还会到他的个人医生处就诊,而Landmark医生每次出诊后都会将最新信息告知他的医生。借助这种加强版的服务组合,Zamboni的健康状况和生活质量已大幅改善。他已经摆脱了对吸氧的依赖,并且已经有超过半年时间没有去过医院了。这意味着他可以更多地将注意力放在对自己最重要的事情上——对家人的爱。